Orteza cervicala

Cum alegi orteza cervicală potrivită?

Criteriul principal este gradul de imobilizare recomandat de medic, nu confortul imediat. Colarele moi, din burete, precum BRN103A (32 lei), doar reamintesc pacientului să nu întoarcă brusc capul și se folosesc în contracturi musculare sau disconfort cervical ușor. Modelele din plastazot, ca BRN102 (34 lei), sunt puțin mai ferme și își păstrează forma mai bine în timp. Gulerul Schanz, în variantele BRN100 (47 lei) sau BRN101 (52 lei), oferă un sprijin mediu al mandibulei și al occiputului. Când este nevoie de o limitare reală a mișcării, se trece la orteze rigide: gulerul cu suport pentru bărbie RP181 (73 lei) sau tipul Philadelphia BRN104 (76 lei), care fixează capul în două componente. Verifică apoi mărimea, materialul care intră în contact cu pielea și dacă modelul are deschidere traheală, obligatorie în anumite situații clinice.

Ce diferență este între gulerul Schanz și orteza tip Philadelphia?

Gulerul Schanz este o bandă cilindrică, moale sau semirigidă, care se închide în jurul gâtului și preia o parte din greutatea capului. Se poartă ușor, este discret sub îmbrăcăminte și se recomandă de obicei pentru perioade scurte, în cervicalgii sau după solicitări musculare. Nu blochează însă complet flexia și rotația. Orteza tip Philadelphia are o construcție complet diferită: două piese rigide, una anterioară cu suport pentru bărbie și una posterioară pentru occiput, care se suprapun lateral și limitează mult mai ferm mișcarea în toate planurile. Este soluția folosită după traumatisme sau intervenții, când coloana cervicală trebuie protejată. Varianta BRN104B (76 lei) are în plus o deschidere traheală, care permite accesul la zona anterioară a gâtului, util atunci când pacientul are nevoie de aspirație, pansament sau canulă.

Cum alegi mărimea unei orteze cervicale?

Mărimea apare direct în denumirea produsului — de exemplu BRN101 XL, BRN103A M sau BRN104B XXL — și se stabilește pornind de la două măsurători. Prima este circumferința gâtului, măsurată cu banda de croitorie la mijlocul gâtului, fără a strânge. A doua este înălțimea gâtului, adică distanța dintre baza mandibulei și marginea superioară a sternului, măsurată cu capul în poziție neutră, privind drept înainte. O orteză prea înaltă împinge bărbia în sus și devine dureroasă în câteva ore, iar una prea joasă nu susține nimic. O orteză prea largă alunecă și lasă capul să se rotească, în timp ce una prea strânsă apasă pe vase și provoacă amețeală sau furnicături. Dacă ești între două mărimi și modelul are închidere reglabilă cu bandă tip arici, alege mărimea mai mare și ajustează strângerea.

Cum se poartă și cum se întreține un guler cervical?

Gulerul se așază cu partea îngustă în față, sub bărbie, iar închiderea se strânge atât cât să încapă un deget între material și gât. Poziția corectă înseamnă privirea orizontală, nu bărbia ridicată. Durata purtării o stabilește medicul: imobilizarea prelungită fără indicație slăbește musculatura gâtului, iar reluarea mișcării se face progresiv. Pe timpul purtării, verifică zilnic pielea de sub orteză, în special în zona mandibulei și a cefei, unde apar primele urme de presiune; o iritație persistentă înseamnă că mărimea sau strângerea nu este corectă. Colarele din burete și cele din plastazot se spală manual, cu apă călduță și săpun neutru, și se usucă la aer, niciodată pe calorifer, pentru că materialul se deformează. La ortezele rigide, husele textile se scot și se spală separat, iar componentele din plastic se șterg cu o lavetă umedă și se usucă înainte de reutilizare.